Câncer de tireoide: saiba quais são os sintomas da condição

O câncer de tireoide é o tipo mais comum da região da cabeça e pescoço e afeta três vezes mais as mulheres do que os homens. O Instituto Nacional do Câncer (Inca) estima que 16 mil novos casos da doença serão diagnosticados este ano no país.

Em formato de borboleta, a tireoide é uma glândula endócrina localizada na parte da frente e inferior do pescoço, que produz os hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Ambos são secretados no sangue e levados para todos os tecidos, auxiliando o funcionamento de músculos e órgãos.

A glândula tireoide pode apresentar disfunções no decorrer da vida, ocasionando na alta ou baixa produção de hormônios, levando a quadros de hipertiroidismo ou hipotiroidismo, respectivamente.

Além dessas disfunções, podem aparecer nódulos na tireoide. Na maioria das vezes, eles são benignos e não evoluem para tumores malignos. A realização periódica de exames é necessária para tranquilizar o paciente.

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O câncer de tireoide é um tipo de tumor que, na maior parte dos casos, tem cura quando o tratamento é iniciado precocemente, sendo importante estar atento aos sintomas que possam indicá-lo

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A tireoide é uma glândula em forma de borboleta, que fica localizada na parte anterior do pescoço, logo abaixo da região conhecida como Pomo de Adão (ou popularmente, gogó)

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Ela age na função de órgãos importantes como o coração, cérebro, fígado e rins. Interfere também no crescimento e desenvolvimento das crianças e adolescentes, na regulação dos ciclos menstruais, no peso, na memória e no controle emocional

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Um dos problemas mais frequentes da tireoide são os nódulos, que não apresentam sintomas. Estima-se que 60% da população brasileira tenha nódulos na tireoide em algum momento da vida. Porém, apenas 5% dos nódulos são cancerígenos

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O reconhecimento deste nódulo precocemente pode salvar a vida da pessoa e a palpação da tireoide é fundamental para isso. Uma vez identificado o nódulo, o endocrinologista solicitará uma série de exames complementares para confirmar a presença ou não do câncer

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Além do nódulo ou caroço no pescoço, que normalmente cresce rapidamente, outros sintomas podem indicar a existência de um câncer na tireoide. Por isso, é preciso atentar-se ao inchaço no pescoço e dor na parte da frente da garganta, que pode irradiar para os ouvidos

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Além disso, o paciente pode apresentar rouquidão ou alterações na voz, dificuldade para respirar e tosse constante que não acompanha sintomas de gripe ou resfriado. Outro sintoma identificado é a dificuldade para engolir ou sensação constante de algo preso na garganta

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Embora este tipo de câncer seja mais comum a partir dos 45 anos de idade, sempre que surgir algum destes sintomas, sendo o mais comum o nódulo ou caroço no pescoço, é recomendado consultar um médico especialista

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O diagnóstico normalmente é feito após realização de ultrassonografia do pescoço. De acordo com as características do nódulo, é feita punção aspirativa, por meio da qual pode ser confirmado o diagnóstico de câncer

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O tratamento do câncer de tireoide é cirúrgico. A tireoidectomia (retirada da tireoide) total ou parcial (em casos indicados) é o tratamento de escolha. Também pode haver a necessidade de complementação terapêutica com iodo radioativo

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 Nódulo ou tumor?

Mais da metade da população adulta apresenta nódulos na tireoide, mas apenas 10% dos casos são diagnosticados como malignos.

Nos casos de câncer de tiroide, o sintoma mais comum é o aparecimento de um nódulo palpável ou visível na região da tireoide ou do pescoço. Em estágios mais avançados, podem ocorrer aumento dos gânglios linfáticos e do volume do pescoço, rouquidão, tosse persistente, dificuldade para engolir e sensação de compressão da traqueia.

De acordo com o oncologista Cheng Tzu Yen, do Centro Especializado em Oncologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, o câncer de tireoide é, na grande maioria dos casos, um tumor com baixa mortalidade.

“A doença costuma se apresentar como um nódulo clinicamente palpável que, em geral, não é de crescimento rápido, nem doloroso. O diagnóstico passa por exame de imagem, seguido de punção e avaliação do material por patologista experiente”, explica Cruz.

Tratamento

O tratamento do câncer de tireoide é individualizado, pois leva em consideração o tipo e o tamanho do nódulo, o grau de vascularização, a localização, e o perfil do paciente – idade e sexo.

Depois da confirmação do câncer, o nódulo na tireoide será avaliado por um cirurgião de cabeça e pescoço, que determinará se o mesmo tem as características para ser tratado com cirurgia (lobectomia ou tireoidectomia), seja ela parcial ou total, ou por outra técnica, como a ablação.

Quando há a indicação de cirurgia, o paciente deve ser avaliado também por um endocrinologista. “Esse especialista precisa participar da jornada de tratamento, por conta da necessidade de realizar a reposição de hormônios tireoidianos, em especial, nos casos em que a tireoide é totalmente removida”, afirma o médico.

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